關于市十六屆人大三次會議第293號建議的

答  復

衡退役軍人建復〔2024〕 號（A類）

謝歡代表：

您在市十六屆人大三次會議提出的《關于我市傷殘軍人醫療費報銷不宜輕門診重住院的建議》收悉，我局非常重視，進行了專題研究，現答復如下：

一、近年來我市優撫工作開展情況

優撫工作是國防和軍隊現代化建設的重要組成部分，是落實習近平總書記“要關愛退役軍人”殷切囑托的重要一環。近年來，我市堅持守正創新，全力推動優撫工作高質量發展，優撫工作體制機制更加健全、政策制度更加完備、服務保障更加精準、退役軍人生活更加美好，基本實現了全市優撫工作從“有”到“優”的跨越式發展。

（一）黨建定向，思想引領更加堅強有力。積極弘揚正能量，共同營造尊崇尊重氛圍。正面宣講碩果累累。加強退役軍人事務領域重點工作、優待政策、雙擁模范城創建等宣傳推介，傳遞市委、市政府的關心關愛。及時宣傳退役軍人工作政策法規，回應退役軍人訴求困惑，推動全社會形成尊崇尊重氛圍。市退役軍人事務局3次被退役軍人事務部表彰為“退役軍人宣傳工作先進單位”。品牌培植可圈可點。持續擦亮“衡州老班長”思想政治工作品牌，積極開展“老兵永遠跟黨走”“光榮過‘八一’”主題等活動，讓黨的聲音在基層傳得更開。組建“戎耀·衡州”退役軍人志愿者服務隊，在搶險救災、文明創建、社會治理等方面的貢獻力量，不斷發揮退役軍人在經濟社會發展中的重要作用。榜樣賦能反響良好。2023年首次評選出“衡陽最美退役軍人”20人，用身邊人身邊事激發退役軍人正能量。開展了“聽老兵說”系列主題宣傳活動，邀請“發展領跑者、奮進追夢者、傳承弘揚者、積極貢獻者”中的優秀退役軍人代表，分享親歷經歷，展示退役軍人良好形象，引領大家永遠聽黨話、跟黨走。

（二）措施有力，撫恤保障更加精準精細。嚴格落實國家撫恤優待政策，確保基本生活得到有效保障。健全制度，業務辦理更為規范。下發《2023年優撫優待工作文件匯編》《衡陽市優撫醫學鑒定實施方案》等文件，規范日常工作。牽頭制發《市直部門專項聯絡機制》等文件，聯合各部門穩慎推進退役軍人專項工作。精細管理，業務辦理更為精準。扎實做好優撫對象認定審批、數據核查、年度確認等工作，強化數據資金管理，落實“陽光審批”和紀檢監督，嚴把優撫對象審核的入口關。2023年，市退役軍人事務局共受理殘疾等級評定200余人、帶病回鄉退伍軍人認定100余人，復核因公犧牲人民警察1人，妥善解決了2起長達16年的、在企業退休老復員軍人的生活補助問題。統籌推動，待遇發放更為及時。連續19年提高部分退役軍人和其他優撫對象撫恤生活補助標準。全面落實惠民“一卡通”發放要求，及時足額發放各類優撫對象的撫恤補助，落實殘疾軍人、老復員軍人等重點優撫對象的醫療保障政策。2023年，全市共發放各類撫恤補助6.3億余元，優撫工作的新變化被對象多次點贊，收到群眾多面致謝錦旗。

（三）服務優質，優待關愛更為溫暖貼心。緊緊圍繞優撫對象對美好生活的新期待，著力解決優撫對象急難愁盼問題。醫療關懷暖心貼心。衡陽縣、常寧市等地的光榮院運轉良好，全市43名供養對象的生活、醫療等待遇得到很好落實。2023年，全市組織兩批共50人參加省里短期療養活動，各縣市區開展優撫對象短期療養720人次。協調省廳、省榮軍醫院赴衡南縣、耒陽市等地，聯合南華附二醫院到偏遠鄉鎮開展醫療巡診、送醫送藥活動，惠及500個優撫對象家庭。幫扶慰問入心舒心。春節、八一期間，全市組織走訪慰問優撫對象和困難退役軍人，解決醫療、生活等困難問題1.15萬個。完善“保險+補助+救助+優待”醫療保障幫扶模式，緩解了約3.1萬名優撫對象的醫療困難問題。優待優惠開心聚心。扎實推進優待證制發工作，不斷提高優待證的“含金量”。在全省率先出臺退役軍人游覽公辦景區免首道門票、免費乘坐市內公交的優待措施，與中石油、中國聯通、南華附二醫院、922醫院等7家單位深入開展擁軍優撫合作，遴選90家企事業單位和社會組織，建成全省首條“愛國擁軍示范一條街”，為軍人軍屬、退役軍人提供吃、住等方面的優惠服務，不斷增強退役軍人的獲得感、幸福感、尊崇感。

二、黨和政府非常重視傷殘退役軍人醫療保障工作

黨和政府高度重視傷殘退役軍人醫療保障工作，早在2005年，民政部、財政部、勞動和社會保障部聯合印發了《一至六級殘疾軍人醫療保障辦法》（民發〔2005〕199號），對一級至六級殘疾退役軍人的醫療保障待遇進行了明確。七級至十級殘疾退役軍人的醫療保障工作依據《優撫對象醫療保障辦法》（民發〔2007〕101號）執行。退役軍人事務部門組建后，為更好保障殘疾退役軍人醫療待遇，在上述兩個文件的基礎上，聯合財政部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家醫保局、中央軍委后勤保障部印發了《殘疾退役軍人醫療保障辦法》（退役軍人部發〔2022〕3號），將殘疾退役軍人醫療保障政策調整重塑，健全完善“保險+救助+補助+優待”的醫療保障體系，更好地保障殘疾退役軍人合法權益。我市和各縣市區也相應出臺了優撫對象醫療保障辦法實施細則，為傷殘退役軍人參加基本醫療保險繳費、享受醫療救助和醫療服務優先優惠提供了制度保障。

     三、我市傷殘退役軍人醫療保險政策

 傷殘退役軍人的醫療保障政策，關乎他們切身利益，關乎社會公平。國家通過社會基本醫療保障體系報銷、優撫對象醫療補助、醫療救助、醫療優待等多種措施保障傷殘退役軍人的醫療待遇水平與當地經濟發展水平和財政負擔能力相適應，保證現有醫療待遇不降低。

一直以來，我市嚴格落實國家和省關于傷殘退役軍人醫療保障政策，一至六級傷殘退役軍人參加城鎮職工基本醫療保險和大病互助，并在此基礎上享受殘疾軍人住院和門診醫療補助。住院醫療費實行“一站式”結算，減輕其醫療費用墊付壓力，在定點醫院的醫保政策范圍內住院和門診醫療費用實行全額報銷，同時每年給予補助2500元的門診診療卡或門診報銷，解決他們的門診醫療困難問題。

七至十級傷殘退役軍人參加城鄉居民基本醫療保險，并在此基礎上享受優撫對象醫療補助，住院費用按30%補助，每人每次住院醫療補助1500元，全年可給予補助兩次。遇到醫療支出特別大的，各地退役軍人事務部門還及時給予一定幫扶援助。

四、下步工作

您提出的“建立傷殘退役軍人健康檔案，每年安排傷殘退役軍人到三甲以上醫療進行一次免費體檢，傷殘退役軍人門診醫療費用報銷實行全年包干制。”的建議很有針對性。目前國家尚未出臺所有傷殘退役軍人免費體檢和門診醫療費用報銷包干制度政策。下一步，我們也將把您的寶貴意見積極向上級有關部門反映，爭取在落實國家和省優撫對象醫療保障政策基礎上，進一步優化服務流程，提高傷殘退役軍人門診醫療待遇，對個人承擔部分較重的開展醫療幫扶援助，提升服務質效，讓退役軍人的獲得感、幸福感、榮譽感不斷增強。

感謝您對我市退役軍人工作的關心支持。

衡陽市退役軍人事務局

2024年6月27日