想要幸福美好,就要參加居民醫保。一年一度的城鄉居民醫保繳費馬上就要開始啦!為加大居民醫保政策知識的普及,保障參保群眾待遇,衡陽市醫療保障局、衡陽市稅務局和衡陽市廣播電視臺聯合推出《醫保小課堂》知識專欄,為您介紹城鄉居民醫保門診待遇、住院待遇、大病保險待遇、生育補助和醫療救助等政策知識。
今天給大家普及城鄉居民醫保門診待遇政策。門診醫療待遇是指在醫療保險范圍內,患者在門診部門接受醫療服務所享受的醫療保險待遇。居民醫保門診待遇包括:普通門診待遇、高血壓、糖尿病門診用藥保障和門診慢特病待遇。
第七期居民醫保門診待遇
1.普通門診待遇:參保人員在醫保定點基層醫療機構就醫,可享受普通門診待遇。產前檢查最高補助標準為600元;政策范圍內門診醫療費用不設起付線,最高限額600元,醫保統籌支付最高限額420元/人/年。
2、高血壓、糖尿病門診用藥保障:在參保地外聯網直接結算醫院住院都需要辦理異地就醫備案登記手續。參保人員可以在參保地經辦機構服務窗口申請備案登記,還可以通過湘醫保微信公眾號、國家醫療保障服務平臺APP、電話等方式申請異地住院備案登記。普通門診及門診慢特病不需要辦理異地就醫備案登記手續,可直接在開通異地門診聯網結算的醫療機構持卡結算。
3、門診慢特病待遇:參保人員患有門診慢性病或特殊疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。诰哂姓J定資質的定點醫療機構備案登記后,可享受43種門診慢特病待遇,最高可報銷1800-54000元/年,除器官移植、尿毒癥比例為80%,精神分裂癥報銷100%,其他40個病種均為70%,9月1日后,按《湖南省居民基本醫療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》執行,具體文件可到衡陽市醫療保障局官網進行查詢。
居民醫保參保繳費期原則上為每年9月1日至12月31日,待遇享受期為每年1月1日至12月31日,新入學大中專院校學生醫保待遇享受期為繳費當年9月1日至次年12月31日。按時繳納醫保費用,可防范和化解醫療費用風險,減輕醫療費用負擔。
今天的《醫保小課堂》就為您講解到這里,如需要了解更多醫保政策,請關注衡陽市醫療保障局官方微信公眾號,下期節目再見。
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