《醫保小課堂》第八期:居民醫保住院、生育補貼待遇
發布時間:2023-09-20 13:38??????來源:衡陽醫保微信號?????瀏覽量:
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想要幸福美好,就要參加居民醫保。一年一度的城鄉居民醫保繳費9月1日已經開始啦!為加大居民醫保政策知識的普及,保障參保群眾待遇,衡陽市醫療保障局、衡陽市稅務局和衡陽市廣播電視臺聯合推出《醫保小課堂》知識專欄,為您介紹城鄉居民醫保門診待遇、住院待遇、大病保險待遇、生育補助和醫療救助等政策知識。

居民有醫保,住院有保障。今天為大家介紹城鄉居民醫保住院待遇和生育補助相關政策知識。

1.住院待遇:參保人員因病住院發生的醫保政策范圍內醫療費用,根據醫院級別和分級診療要求按規定比例支付。起付標準以上的部分,基層醫療機構支付比例85%;一級醫療機構或不設等級醫療機構支付比例82%;二級醫療機構支付比例80%;三級醫療機構支付比例65%;省部屬醫療機構支付比例60%。住院(含參照住院待遇進行管理、“雙通道”藥品單行支付管理)醫療費用的最高實際支付限額為15萬元。

2.生育補助:居民醫保平產最高補助標準為2000元;剖宮產最高補助標準為3000元。產前檢查最高補助標準為600元。補助標準根據居民醫保基金運行情況適時調整。孕產婦因高危重癥救治發生的醫療費用,參照因疾病住院相關標準支付。

《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十二條規定,公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務,城鄉居民應按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。2024年度城鄉居民基本醫療保險籌資標準為1020元,其中人均財政補助標準每人每年不低于640元,個人繳費標準為每人每年380元。

今天的《醫保小課堂》就為您講解到這里,如需要了解更多醫保政策,請關注衡陽市醫療保障局官方微信公眾號,下期節目再見。


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