為推進健康衡陽建設,加大醫(yī)保知識的普及,衡陽市醫(yī)療保障局與衡陽電視臺聯合推出《醫(yī)保小課堂》知識問答專欄,廣泛宣傳國家醫(yī)保為民、惠民、便民新舉措,共創(chuàng)健康生活。
2021年出臺的《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》將醫(yī)保領域原來的“特殊藥品”概念納入“‘雙通道’管理的藥品”,那么什么是“雙通道”?哪些藥品屬于雙通道藥品?今天是《醫(yī)保小課堂》的第六期,讓我們一起來關注“雙通道”藥品小知識吧!
第六期:雙通道藥品篇
問:什么是“雙通道”?
答:簡單來說“雙通道”就是指兩種買藥途徑——定點醫(yī)院或定點藥店,醫(yī)保也將其統稱為定點醫(yī)藥機構。醫(yī)保部門通過“雙通道”,保障患者能夠買到已納入醫(yī)保的談判藥,與此同時,保障患者在定點醫(yī)藥機構購買“雙通道”藥品時能享受到醫(yī)保報銷待遇,且報銷政策一致。
問:哪些藥品屬于“雙通道”藥品?
答:只要是符合《湖南省醫(yī)保“雙通道”單行支付管理藥品目錄(2023版)》的通知(湘醫(yī)保發(fā)【2023】15號)文件規(guī)定的藥品都屬于雙通道藥品。參保群眾可直接到湘醫(yī)保APP或者微信小程序查詢雙通道藥品目錄。
問:申請“雙通道”藥品需要準備哪些材料?
答:申請雙通道待遇需要準備“雙通道”管理藥品責任醫(yī)師簽名確認和就診醫(yī)院相關部門意見的《湖南省醫(yī)療保險“雙通道”管理藥品使用申請表》;身份證或社會保障卡復印件;相關醫(yī)療文書(疾病診斷證明書原件、影像報告、病理診斷、基因檢測報告、免疫組化報告、門診病歷或出院小結等)。
問:“雙通道”藥品申請的辦理流程是怎樣的?
答:申請人準備好申請材料,在工作日內到衡陽市指定的申報地點(如南華附一、南華附二、市中心醫(yī)院等醫(yī)院、衡陽市政務服務中心二樓C區(qū)49號窗口)進行申報,再由申報醫(yī)療機構將初審合格資料遞交至市醫(yī)保局醫(yī)療保障事務中心,經組織專家評審后將資料返回至申報醫(yī)療機構并及時告知評審結果。“雙通道”辦理的承諾時限為20個工作日,咨詢電話0734-8867030、0734-2668316。
今天的《醫(yī)保小課堂》就為您講解到這里,如果您需要了解更多醫(yī)保政策,請掃描屏幕上方的二維碼,關注衡陽市醫(yī)療保障局官方微信公眾號,了解更多醫(yī)保政策信息,下期節(jié)目再見。
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